【特稿】“兔牙”孩童易遭霸凌 糾正不良習慣遠離齙牙

有沒張嘴 口呼吸 打鼾

觀察孩童睡覺情況

彭建興表示，人們俗稱“兔牙”的情況，其實在醫學上，是屬於齙牙的一種，學名稱為“二類咬合不正第一分類”（Class II Div I Malocclusion），屬於上顎門齒前突，其形成是與口呼吸、不良的呼吸、吞嚥（尤其吞口水）習慣有著密不可分的關係。

他說，上牙床在發育方面，是屬於很早期完成的，大約在孩童八九歲就已完成80%發育，到了10歲孩童的上牙床就能發育到90%。

因此，他表示，要避免孩童長大後有齙牙相隨一生，就要在其嬰孩時期至10歲之前，觀察孩童有沒有睡覺張嘴、口呼吸、睡覺打鼾的情況。

睡覺時嘴巴應閉合

他說，孩童睡覺時張嘴，一般父母會認為是孩童累垮了才會這樣，但這是一種迷思；實際上，正常人包括嬰孩、孩童時期者，睡覺時嘴巴應該是閉合、使用鼻子呼吸，更不應該出現打鼾的情況。

他表示，為人父母者，也可以通過觀察嬰孩或孩童是否經常嘴唇乾裂、站姿容易駝背、有黑眼圈，來判斷孩子是否已有口呼吸或其他不良呼吸、吞口水的習慣。

“一般上，駝背的姿勢有助於讓氣管打開，當發現孩童有駝背的情況，可以深入瞭解是否孩童面對呼吸上阻塞的問題。”

“如果鼻子在沒有堵塞的情況下，嬰孩或孩童在睡覺時會打鼾、磨牙或嘴巴有縫隙，都是不對的。”

他說，兔牙或齙牙有兩種，其中一種是門牙比較凸出，這種局部情況通常是因為孩童長期性喜歡吃手指和奶嘴而至。

不良習慣造成牙齒不整齊

彭建興表示，正確來說，一個人的健康牙齒是要長得整齊；不整齊是因為有很多不好的生活習慣，或是口面肌不對的習慣。

他表示，這些壞習慣一旦糾正過來，是可以避免孩童長出齙牙的。

他說，要辨認齙牙，其實就是門牙比其他牙齒突出，比較往前，與其他牙齒不在一個水平線。

他表示，齙牙的情況會直接影響一個人的臉型，嚴重程度也要視那個人有多少所談及的壞習慣。

齙牙直接影響臉型美觀

彭建興說，有齙牙的壞處，除了直接影響臉型、美觀，門牙突出也比其他在同一個水平線上的牙齒，在受力點不一樣，也來得容易受傷。

他舉例表示，如果有長齙牙的人，萬一跌倒，門牙較其他牙齒更容易受傷，也容易斷牙或者鬆脫。

他說，牙床發育部分，如果牙床發育不良導致出現齙牙，也有可能是部分鼻腔發育不良所至，這樣一來將會影響個人呼吸。

他表示，齙牙和口呼吸其實是一個“先有雞還是先有蛋”的課題。

他說，如今已有醫學證明，口呼吸是可以引發或惡化睡眠呼吸終止症的。目前，在美國，睡眠終止症有被包括在個人醫藥保險範圍內，這種睡眠呼吸病症，最源頭是因為從小就有口呼吸問題。

因此，他提醒家長們不要小視口呼吸對嬰孩、孩童，甚至他們長大成人後會帶來的身心靈影響。

吞嚥有很大的下唇動作影響牙齒

“正確的呼吸方式，應該是當沒有說話或吃東西時，舌頭是輕輕頂著上顎、嘴巴是放鬆的合密、然後輕輕地用鼻子呼吸，這樣一來牙床就能得到很完善的發育。”

“正確的吞嚥或吞口水方式，應該是用舌尖頂著上顎，後面有一種上壓的動作，整個過程嘴巴周圍是沒有任何動作的。”

“抿嘴唇（用門牙咬住下唇）、吞嚥有很大的下唇動作，都是會影響牙齒，導致齙牙產生。”

乳牙之間須有縫隙

彭建興表示，乳牙是後期牙齒生長的“模具”，乳牙之間是需要縫隙的，一旦牙床不健康，就會明顯看到乳牙生得很密，而這是判斷牙床是否健康的一種方式。

他說，健康的牙床是形成U字形的，而你會發現，有齙牙的人，他們的牙床是呈現V字形的。

他表示，如果發現嬰孩長大至兩三歲了還吃手指，或者總是含著奶嘴不拿下來，就要阻斷這種習慣。

這麼一來，不單孩子長大後會有健康的牙床、整齊且同在一個水平線上的牙齒，臉型和麵貌都會因此加分。