保费新闻资料

简

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焦点财经

医疗费透明化需时实施医保业面对药价挑战

国家银行宣布，将偕同相关单位去落实5大策略9项措施，以抑制医疗费高涨问题，分析员对国行为控制医疗通胀采取的举措持积极态度，但相信可能需要更长时间才能实施，其中价格透明度，特别是零售药品定价恐面对挑战。

1星期前

焦点财经

全国综合

黄日昇：忧执行不当沦白象基本健保须考量保费

马华副总会长兼丹绒比艾区国会议员拿督斯里黄日昇担忧，国家银行与卫生部及雇员公积金局合作开发的基本健康保险计划，若执行不当，恐怕会沦为白象工程，无法真正惠及人民。

3星期前

全国综合

即时国会

4蓝眼议员：频换险企保费暴涨医保临时措施应纳教专

公正党议员促国行扩大现有的医疗保险保费临时措施，以保护全国教学专业职工总会（NUTP）医疗保险投保人，建立可持续发展的医疗保险体系。

3星期前

即时国会

全国综合

防私院高收费推高保费 NAMLIFA促设全国社保

全国寿险与家庭伊斯兰保险顾问公会（NAMLIFA）促请政府设立全国社会保险计划，遏制医疗成本飙升，以防医药险体系因私人医院收费不合理而难以为继。

3星期前

全国综合

会员文

医保费涨不停（一）| 保费频涨欲断难断医保费保障？负担？

医药保险费涨不停，把许多保客压到喘不过气；中老年保客的冲击最大，在负担不起高昂保费而被逼断保，在最需要安全感的退休年纪失去了保障

2月前

会员文

全国综合

医保费私人医院收费调涨公账会召开公共听证会

国会公共账目委员会（PAC）将就涉及财政部、卫生部和国家银行的数个课题，即医疗健康保险与伊斯兰保险保费上涨、私人医院收费提高对公共卫生的影响，召开公共听证会。

2月前

全国综合

北马新闻

罗填水：专线解决分摊保费不妥政府应介入保险公司优化流程

马华吉打州联委会秘书罗填水认为财政部副部长林慧英提出的，要求保险公司从15日起设立专线以解决分摊保费问题的方式并不妥当，并建议政府介入处理

3月前

北马新闻

全国综合

拨电寻求分摊涨价被指麻烦林慧英：将与保险公司谈

“要求受保人拨电保险公司，寻求分摊保费涨幅”被指多此一举及太麻烦，财政部副部长林慧英回应说，财政部将与保险公司接洽。

3月前

全国综合

封面头条

【独家】林慧英：保险公司非调不可 15日起实行分摊保费

距离国家银行宣布针对医疗与健康保险及伊斯兰保险（MHIT）保费飙涨的临时措施已过去大半月，却迟迟不见任何动静，财政部副部长林慧英宣布，所有保险公司必须在1月15日起，向保客提供分摊保费的措施。

3月前

封面头条

VIP文

黄子伦 | 保险、医疗，与投保人的三角难题

政府目前正在研究着 “诊断相关组” （Diagnosis-related Groups，简称DRG）的可行性，试图让医疗机构在诊断和给出医疗方案时更加谨慎。不过，我不认为这政策可以在短时间内问世。不久前写到了保费涨价的 “错觉” 后，果不其然，许多网民并不能接受这些事实。纷纷觉得保险机构在 “吃人” ，要求政府出手干预。当然，我们亲爱的政府自然也是有求必应。国家银行也出了一份声明，软硬兼施地逼保险公司延迟保费调整速度。但在我看来这也只是缓兵之计，更别说，国家银行早就知道了保险公司调整保费一事（但还是架不住政府给他们的演出剧本）。政府作为掌权者，确实可以用各种名义去干预，全都师出有名。但是，我们还是要问，这就足够了吗？因为保费终将还是要调整的，医疗费用的涨价是压不住的，投保人的怨气就更别提了。保险公司，医疗机构，和投保人之间的三角难题要怎么解决呢？在这里，提一个名为 “马科夫过程” 的数学模型概念。简单来说，学校在检讨老师的教学素质，希望能够让全部学生都不翘课，因此，校方对老师的教学方式提出了诸多要求。而有趣的是，这学校的学生总会按照一个固定概率翘课，翘课之后也会按一定概率重返学校上课。马科夫按照这些模型假设来推演，然后得出一个结论，那就是总会有75%的学生会认真听课，而有25%的学生翘课。纵使老师在某天的状态极好，让 100%的学生认真听课。之后，还是会打回原形，达到75%的学生会认真听课，而有25%的学生翘课的均衡准状态。因此，如果学校要改善这个问题，那么就要认真压低学生翘课的概率，以及提高他们翘课后重返学校上课的概率。而且是长期改变这两个变量。这个数学模型概念就点出了一个很好的角度，那就是——我们需要从一个完整系统的方式去理解问题。关键的变量如果没有改变，那么就你怎么干预，还是做无用功。我们回到正题，来试着模拟一些情景吧。假设一个村子里有100人，每人一开始就交出1,000令吉出来，作为医疗保费。那么这里的保费总共会有10万令吉。假设每年有一半的人会索赔，索赔金额（也就是医疗费用）为1,500令吉（如果保费和索赔金额相同，那么保险机制就没必要了），总索赔金额为7.5万令吉，那么我们就会带着2.5万令吉进入第二年。到了第二年，假设有2%的人觉得不划算，决定断保，那么这一年的所收集到的保费就会是9.8万令吉，新旧保费共有12.3万令吉。如果医疗费用上涨了5%，而且同样有一半的人索赔。那么第二年的索赔金额为78,750令吉，剩余金额为44,250令吉）到了第三年，有更多人觉得不划算，4人退出。我们以此类推，到了第六年年末，不再有人退出，剩下的80名投保人都不会退出。这个时候，整个保费池子的金额也来到了高峰，年末剩余金额约为6.6万令吉。随后那几年，因为还是有一半的投保人索赔，于是这个池子的年末金额越来越少。到了第十年，为3.9万令吉，80名投保人平均得到大约490令吉的保障。以上也只是一个简单的模拟。我在关键变量的选择都是很保守，如果我们把医疗费用的涨幅设为10%，那么这条村子的保险机制到了第七年就没钱了。而且，我也没有调整索赔人数的比率。要知道，一个正常的保单里， [vip_content_start] 会退出的人们自然是索赔概率较少的群体。如果按照这个逻辑推演，索赔人数的比率是会越来越高，而非一直维持在50%。当然，如果我再做一些调整，例如保费每年都上涨5%，那么这个保险池子到了第十年还是有钱的，但还是难逃人均保额严重下滑的局面。会用到这个模拟，是用来说明我们应该怎么思考医疗费用，保险费用，以及投保人之间的三角难题。整个医疗保健系统里，存在着一些重要的变量，分别为：保费调整幅度，医疗费用调整、投保人索赔率、平均索赔金额，以及断保率。医疗费用涨价是一个难以避免的事实，此前文章已经提到了，不管是疲弱令吉、新型仪器和药物费用、医疗劳动力短缺等等。政府目前正在研究着 “诊断相关组” （Diagnosis-related Groups，简称DRG）的可行性，试图让医疗机构在诊断和给出医疗方案时更加谨慎。不过，我不认为这政策可以在短时间内问世。所以，医疗费用的变量，很难调整（不厚道地说，医疗机构比保险公司好赚多了）。那么，我们就只有另一个做法，那就是减少投保人索赔的概率。这一点，国家银行的立场已经很明确，要求保险公司退出 “共同支付” 性质的医疗保单（co-payment medical insurance），关于这一点，我之前两篇文章有详细说明。简单来说，就是让投保人在索赔之前支付一小部分，类似象征意义的5令吉，乃至15令吉的费用。这一点，或多或少能够改变投保人的索赔习惯，会更认真思考是否有看病的需求。有共同支付性质的保单，其保费也会比较便宜。因此，保险公司是能够在索赔率、平均索赔金额，以及断保率，这三个变量上做出调整。这也是目前能够看得到的较好解决方案了。不过，还是举步维艰，因为许多投保人都不喜欢这类保单，保险经纪也不喜欢卖。毕竟，大家都喜欢简单和容易的方案。唉，不说了。希望大家在新的一年里都身体健康，不需要有任何索赔需求。说到底，不管你是有钱，还是没钱，只有健康是真财富！

3月前

VIP文

古城

邱培栋：解决医保高涨长期方案应着手推国民医疗计划

甲市区国会议员邱培栋表示，解决医药卡保费高涨的长期方案，包括监督及监管私人医院的医药费，以及着手推出国民医疗计划。

3月前

古城

全国综合

刘华才：制定保费调涨上限未索赔者应享特定优惠

民政党主席拿督刘华才认为，国家银行在制定医疗保险费调涨上限课题上，必须优先考量国民面对的生活开销激增，不能只是单从保险公司或私人医院角度出发。

4月前

全国综合

即时国内

卫长：不忽略监管私人医疗设施与各部门合作医疗改制

卫生部长拿督斯里祖基菲里说，卫生部除了着重于公共医疗领域的改革，也不忽略监管私人医疗设施，与各部门携手为各项医疗相关的课题而努力，其中包括近期热门的私人医疗费用及保费高涨等问题。

4月前

即时国内

全国综合

寿险公会：数措施助会员灾民保费支付宽限数月

大马人寿保险公会（LIAM）指出，公会成员公司已共同推出多项举措，协助受近期水灾影响的保单持有人，包括延长保费支付期限至数月，并将保费支付方式从年度调整为按月支付。

4月前

全国综合

百格午报

阿兹敏出任国盟总秘书伊党阿末山苏里辞国盟总财政抗议？

阿兹敏出任国盟总秘书，让土团党与伊党之间的关系更加紧张，心生芥蒂。如今有消息传出，伊党副主席阿末山苏里已在昨日向国盟辞去国盟总财政职位，他今早在脸书发文…… 新闻重点： 1. 扎希VLN案新进展控方撤回上诉 2. 国会卫生特委会提6建议解决医险保费飙升 3. 私立医协将与各造合作探讨可行治疗成本模式 4. 传阿末山苏里辞国盟总财政 5. 承认挥中国旗游行指控不实拉兹曼向倪可敏道歉 6. 白礁岛案撤诉决定引争议希盟三内阁成员：敦马个人决定 7. 阿当阿里：教部尚未支持盼电竞明年纳学校课程 8. 首相：国民服务3.0 学警优先加入 9. 泗隆往士乃路段致命车祸罗里司机弃车逃

4月前

百格午报

全国综合

刘华才：保险公司擅涨保费 “国行不被当一回事”

民政党主席拿督刘华才认为，若保险公司在未取得国家银行批准前，就擅自通知保客调高保费，这种先斩后奏行为，不仅显示国行监督无力、失责，更显示保险公司根本不把国行当一回事，仅是附属品。

4月前

全国综合